三级高血压属于高血压分级中最严重的阶段,指收缩压超过180毫米汞柱或舒张压超过110毫米汞柱,可能由原发性高血压进展、肾脏疾病、内分泌紊乱、动脉硬化等因素引起。
长期未控制的一级或二级高血压可能发展为三级,需联合使用氨氯地平、缬沙坦、氢氯噻嗪等降压药物,伴有头晕和靶器官损害症状。
肾动脉狭窄或慢性肾炎可能导致肾性高血压,需用贝那普利、呋塞米等药物控制血压,常伴随蛋白尿和水肿。
嗜铬细胞瘤或原发性醛固酮增多症等内分泌疾病会引起血压骤升,需手术切除肿瘤或使用螺内酯,伴有心悸和代谢异常。
主动脉缩窄或动脉粥样硬化导致血管阻力增加,需进行血管介入治疗或服用阿托伐他汀,可能出现间歇性跛行。
确诊三级高血压应立即就医,严格低盐饮食并监测血压变化,避免剧烈运动和情绪波动加重血管负担。