主动脉夹层不做支架有没有什么风险

Question

这两天发现我出现了胸闷的情况，而且出现了剧烈的疼痛，医生说是主动脉夹层，让我做支架，不做支架有没有什么风险？

Answer 1

主动脉夹层不做支架可能导致夹层破裂、器官缺血、休克甚至死亡，风险程度与夹层分型、累及范围及基础疾病相关。

1、夹层破裂

未及时干预的主动脉夹层可能因血流冲击导致血管壁破裂，引发大出血。典型症状为突发撕裂样胸痛伴血压骤降，需紧急手术修复。

2、器官缺血

假腔压迫真腔会影响分支动脉供血，导致脑卒中、肠坏死或肾功能衰竭。可通过血管造影评估缺血程度，必要时行开窗术或旁路移植。

3、休克风险

主动脉瓣反流或心包填塞会引起循环衰竭，表现为面色苍白、四肢湿冷。需监测中心静脉压，给予升压药物维持灌注。

4、慢性并发症

保守治疗的Standford B型夹层可能发展为动脉瘤或再发夹层。建议每3个月复查CTA，控制血压低于120/80mmHg。

严格戒烟限酒，避免提重物或剧烈运动，遵医嘱服用美托洛尔等降压药物，出现胸背痛加重立即就医。