血友病肿痛不好是怎么回事

Question

得血友病之后一直是膝盖关节出血，现在局部有肿痛，一直不好。血友病肿痛不好是怎么回事？

Answer 1

血友病肿痛不好可能由凝血因子缺乏、关节反复出血、感染、假性肿瘤等原因引起，可通过凝血因子替代治疗、关节保护、抗感染、手术切除等方式缓解。

1、凝血因子缺乏

血友病患者体内凝血因子不足，轻微外伤即可导致出血不止，血液淤积在关节或肌肉形成血肿。需定期输注凝血因子浓缩剂如重组人凝血因子Ⅷ、凝血酶原复合物、新鲜冰冻血浆。

2、关节反复出血

关节腔反复出血会引发滑膜炎和软骨损伤，表现为持续性肿痛。建议使用弹性绷带固定关节，冷敷缓解肿胀，严重时可关节腔注射透明质酸钠。

3、继发感染

血肿部位可能继发细菌感染，出现红肿热痛加重。需进行细菌培养后使用抗生素如头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星，同时保持创面清洁。

4、假性肿瘤形成

长期未吸收的肌肉血肿可能钙化形成假性肿瘤，压迫神经血管。需通过超声或MRI确诊后手术切除，术后补充足量凝血因子预防再出血。

血友病患者应避免剧烈运动和外伤，定期监测凝血功能，出现异常肿痛应及时就医处理，日常饮食注意补充维生素K和优质蛋白。