血友病孕前筛查需通过凝血功能检测、基因检测、家族史评估及携带者筛查等方法进行,建议育龄期女性在专业血液科和遗传咨询科指导下完成系统评估。
通过活化部分凝血活酶时间、凝血因子活性测定等评估凝血功能异常,异常结果需结合其他检查进一步确诊。
针对F8或F9基因进行突变分析,可明确是否为血友病A或B携带者,检测前需遗传咨询师解读检测意义。
详细采集三代内出血性疾病家族史,重点排查男性亲属自发性出血事件,女性亲属异常月经史等线索。
对疑似携带者进行凝血因子水平复测,结合基因检测结果计算遗传风险概率,必要时进行产前诊断。
备孕期间应避免使用影响凝血功能的药物,定期监测凝血指标,妊娠后需在血液科与产科共同监护下制定防治方案。