桡骨远端骨折主要分为Colles骨折、Smith骨折、Barton骨折、Chauffeur骨折四种类型,按损伤机制和移位方向分类。
跌倒时手掌撑地导致远端骨折块向背侧移位,表现为餐叉样畸形,可通过手法复位石膏固定治疗,严重者需手术内固定。
手背着地受伤引起骨折远端向掌侧移位,形成铁铲状畸形,稳定性差者需切开复位钢板螺钉固定。
涉及桡腕关节面的边缘骨折伴腕关节半脱位,关节面塌陷超过2毫米时需CT评估并行钢板内固定术。
桡骨茎突单独骨折多由轴向暴力导致,常合并腕骨损伤,关节面不平整者需解剖复位微型钢板固定。
骨折初期应制动抬高患肢减轻肿胀,康复期在医生指导下逐步进行腕关节屈伸及前臂旋转功能训练。