地中海贫血生育风险主要取决于基因型,轻型携带者风险较低,重型患者需严格评估。风险等级由低到高可分为基因携带者、中间型贫血、重型贫血。
仅携带单个突变基因的夫妇,后代有概率成为携带者,但通常不会出现严重贫血症状,建议孕前进行基因检测。
夫妇一方为中间型患者时,胎儿可能出现轻度至中度贫血,孕期需密切监测血红蛋白水平,必要时进行输血治疗。
双方均为α基因突变携带者时,胎儿可能发生致死性水肿综合征,孕中期需通过超声和基因诊断进行筛查。
夫妇携带相同β基因突变时,胎儿有较高概率患需终身输血的库利贫血,建议通过第三代试管婴儿技术阻断遗传。
所有地中海贫血基因携带者应在孕前接受专业遗传咨询,高风险夫妇可考虑胚胎植入前遗传学诊断技术降低生育风险。