囊性肾病换完肾还会复发吗

Question

我爸爸因为囊性肾病做了换肾手术，我担心他会复发，囊性肾病换完肾还会复发吗？

Answer 1

囊性肾病换肾后存在复发可能，复发概率主要与基因突变类型、免疫抑制方案、术后监测及原发病控制情况有关。

1. 基因因素

常染色体显性多囊肾病由PKD1/PKD2基因突变导致，移植肾虽无原基因缺陷，但部分患者可能因残余囊肿组织或新发突变导致复发。

2. 免疫抑制

术后使用他克莫司、吗替麦考酚酯等免疫抑制剂可能影响囊肿生长调控机制，需定期调整用药方案以平衡排斥反应与复发风险。

3. 监测管理

术后每半年需进行肾脏超声和肾功能检查，早期发现囊肿再生可采取雷帕霉素靶蛋白抑制剂调整或囊肿减压术干预。

4. 基础控制

严格控制血压在130/80mmHg以下，限制蛋白质摄入每日0.8g/kg，避免肾毒性药物可显著降低复发概率。

建议术后终身随访，保持低盐优质蛋白饮食，避免剧烈碰撞移植肾区域，出现血尿或腰痛需立即就医。