多发性肌炎复发怎么办

Question

我老公之前患有多发性肌炎，最近又复发了，多发性肌炎复发怎么办?

Answer 1

多发性肌炎复发可通过调整免疫抑制剂、物理康复训练、控制感染诱因、定期监测肌酶等方式治疗。复发通常由药物减量不当、感染、免疫功能紊乱、合并其他结缔组织病等原因引起。

1、调整免疫抑制剂

复发可能与泼尼松或甲氨蝶呤剂量不足有关，需在风湿免疫科医生指导下重新评估用药方案，必要时联用硫唑嘌呤等二线药物。

2、物理康复训练

肌肉无力加重时应在康复师指导下进行水中运动或低阻力训练，避免过度劳累导致肌纤维溶解。

3、控制感染诱因

呼吸道或泌尿道感染易诱发复发，出现发热咳嗽等症状时需及时检查C反应蛋白，必要时使用头孢类抗生素。

4、定期监测肌酶

肌酸激酶持续升高提示疾病活动，每月需复查肌酶谱和肌力评估，同时排查是否存在间质性肺炎等并发症。

复发期间需保证优质蛋白摄入，避免剧烈运动，注意观察有无吞咽困难或呼吸困难等重症表现，建议每3个月复查一次胸部CT评估肺间质病变。