怎么诊断肺纤维化

Question

我不知道是不是肺有毛病了一直咳嗽，怎么诊断肺纤维化？

Answer 1

肺纤维化可通过高分辨率CT、肺功能检查、支气管肺泡灌洗、肺活检等方式诊断。肺纤维化通常由环境暴露、药物副作用、自身免疫疾病、特发性因素等原因引起。

1、高分辨率CT

高分辨率CT是诊断肺纤维化的首选影像学方法，能清晰显示肺部网状影、蜂窝状改变等特征性表现，建议在呼吸科医生指导下完善检查。

2、肺功能检查

肺功能检查可评估限制性通气功能障碍和弥散功能下降，典型表现为肺总量减少和一氧化碳弥散量降低，需配合血氧饱和度监测进行综合判断。

3、支气管肺泡灌洗

支气管肺泡灌洗通过分析灌洗液细胞成分辅助鉴别诊断，淋巴细胞增多可能提示过敏性肺炎，中性粒细胞增多常见于特发性肺纤维化。

4、肺活检

经支气管或外科肺活检可获取组织病理学证据，普通型间质性肺炎的病理特征为成纤维细胞灶和蜂窝肺改变，但需评估患者手术耐受性。

确诊后应避免接触粉尘等致病因素，遵医嘱使用吡非尼酮或尼达尼布等抗纤维化药物，定期复查肺功能监测病情进展。