椎管狭窄手术后一般3-7天可以下床活动,具体时间受手术方式、患者年龄、术后恢复情况及并发症等因素影响。
微创椎间孔镜手术创伤小,通常术后1-3天可尝试站立;开放性椎管减压融合术需卧床5-7天,待引流管拔除后逐步下床。
青壮年患者肌肉力量较好,术后3天左右可佩戴支具下床;老年患者或骨质疏松者需延长至5天以上,防止跌倒风险。
术后肌力测试达标、伤口无渗液且疼痛评分低于3分时,康复师会指导渐进式负重训练,从床边坐立过渡到辅助行走。
出现脑脊液漏或神经水肿需延迟下床,硬膜外血肿等紧急情况需二次手术,下床时间相应延后2-4周。
术后早期应在医生指导下进行踝泵训练预防血栓,下床时佩戴腰围保护,避免弯腰扭转动作,6周内禁止提重物超过5公斤。