甲型肝炎和乙型肝炎的严重程度不同,乙肝通常比甲肝更严重。甲肝多为急性感染且可自愈,乙肝可能转为慢性并导致肝硬化或肝癌。
甲肝主要通过粪口途径传播,表现为急性肝炎症状如黄疸、乏力,多数患者在2-3个月内完全康复,极少发展为慢性。
乙肝通过血液和体液传播,约5%-10%成人感染者会转为慢性,可能引发肝纤维化,需长期抗病毒治疗如恩替卡韦、替诺福韦。
甲肝并发症罕见,乙肝慢性感染可能引起门静脉高压、肝性脑病等严重并发症,需定期监测肝功能及病毒载量。
甲肝可通过接种疫苗和饮食卫生预防,乙肝需接种疫苗并避免高危暴露,慢性感染者须每6个月进行超声和AFP筛查。
两种肝炎均需避免饮酒,保证优质蛋白摄入,慢性乙肝患者应遵医嘱规律复查,甲肝康复后无须特殊随访。