肝胆系结石可能由胆汁成分异常、胆道感染、胆道梗阻、遗传代谢缺陷等原因引起,可通过药物溶石、内镜取石、手术切除等方式治疗。
胆固醇过饱和或胆红素沉淀导致结石形成,调整低脂饮食、增加饮水有助于改善,严重时需使用熊去氧胆酸等药物调节胆汁成分。
大肠杆菌等病原体感染引发胆管炎性反应,可能与胆道蛔虫、反复炎症有关,常见右上腹绞痛伴发热,需用头孢曲松等抗生素控制感染。
肿瘤压迫或先天狭窄导致胆汁淤积,通常伴随皮肤黄染、陶土样便,需通过ERCP解除梗阻或行胆肠吻合术。
基因突变导致胆红素代谢异常,如吉尔伯特综合征易形成色素性结石,需定期监测肝功能并补充脂溶性维生素。
建议低胆固醇饮食,避免快速减重,急性发作期禁食油腻食物,定期超声复查结石变化情况。