胆囊息肉多数情况下可以保胆治疗,具体处理方式需根据息肉大小、生长速度、患者症状等因素综合评估。保胆治疗方式主要有定期复查、药物控制、饮食调整、内镜切除。
直径小于10毫米且无症状的息肉可每6-12个月复查超声,观察生长变化。适用于胆固醇性息肉等良性病变。
熊去氧胆酸胶囊可溶解胆固醇性息肉,匹维溴铵能缓解合并胆囊炎引起的腹痛。需配合超声监测疗效。
低脂饮食减少胆囊收缩刺激,增加膳食纤维摄入有助于改善胆汁成分。需避免油炸食品和动物内脏。
对于带蒂的良性息肉可采用内镜下黏膜切除术,创伤小于胆囊切除。需严格评估基底宽度及血供情况。
建议息肉患者每半年进行肝胆超声检查,若出现右上腹持续疼痛、息肉快速增长或直径超过15毫米时应考虑手术治疗。