老年性骨质疏松的病因是什么

Question

老年性骨质疏松的病因是什么

Answer 1

老年性骨质疏松可能由钙质流失加速、维生素D缺乏、激素水平下降、慢性疾病等因素引起。

1、钙质流失加速

年龄增长导致肠道钙吸收能力下降，肾脏钙排泄增加，骨钙释放入血。日常可通过增加乳制品、豆制品摄入补充钙质，严重者需遵医嘱使用碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠、唑来膦酸等药物。

2、维生素D缺乏

老年人皮肤合成维生素D能力减弱，户外活动减少加剧缺乏。建议每日晒太阳，食用海鱼、蛋黄，必要时补充骨化三醇或阿法骨化醇，需配合血清维生素D检测调整剂量。

3、激素水平下降

绝经后雌激素骤降，男性雄激素缓慢减少，均会加速破骨细胞活性。激素替代治疗需严格评估适应症，可选用雷洛昔芬或睾酮制剂，需监测乳腺及前列腺健康。

4、慢性疾病影响

糖尿病、类风湿关节炎等慢性炎症状态导致骨代谢异常，长期使用糖皮质激素会抑制成骨细胞。需控制原发病，使用特立帕肽等促骨形成药物，定期进行骨密度检查。

建议老年人每日进行适度负重运动，避免吸烟饮酒，定期监测骨密度指标，预防跌倒骨折风险。