腰椎骨折怎么大小便

Question

腰椎骨折怎么大小便

Answer 1

腰椎骨折患者可通过导尿管留置、床上便盆使用、开塞露辅助排便、康复训练等方式解决大小便问题。腰椎骨折通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移、先天性椎体畸形等原因引起。

1、导尿管留置

急性期尿潴留需留置导尿管，可能与脊髓神经受压有关，表现为排尿困难、膀胱胀满。可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、琥珀酸索利那新片、甲磺酸多沙唑嗪缓释片等药物。

2、床上便盆使用

骨折卧床期间需使用专用便盆，与腰部活动受限有关。建议选择软质便盆避免压疮，配合乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、麻仁软胶囊等缓泻剂预防便秘。

3、开塞露辅助

排便困难时可用开塞露刺激肠蠕动，多因长期卧床导致肠蠕动减弱。伴随腹胀症状可联合双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒、地衣芽孢杆菌活菌胶囊调节肠道菌群。

4、康复训练

稳定期需进行膀胱功能训练，可能与马尾神经损伤有关，表现为尿失禁。物理治疗师指导下进行盆底肌锻炼，配合甲钴胺片、维生素B1片、鼠神经生长因子等神经营养药物。

恢复期每日饮水量保持2000毫升以上，增加芹菜、火龙果等富含膳食纤维食物，在康复医师指导下逐步进行体位适应性训练。