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腰间盘突出引发坐骨神经痛该怎么治疗

男，40岁

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腰间盘突出引发坐骨神经痛该怎么治疗

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王亮副主任医师山东大学齐鲁医院

腰椎间盘突出引发坐骨神经痛可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。腰椎间盘突出通常由椎间盘退变、外伤、长期负重、遗传等因素引起。
1、卧床休息
急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度，避免久坐久站。可配合热敷缓解肌肉痉挛。
2、物理治疗
牵引治疗可减轻椎间盘压力，超短波等理疗能改善局部血液循环。需在康复师指导下进行核心肌群锻炼。
3、药物治疗
非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解炎症，甲钴胺营养神经，严重疼痛可使用曲马多。所有药物均需遵医嘱使用。
4、手术治疗
经皮椎间孔镜等微创手术适用于保守治疗无效者，开放手术适用于严重神经压迫病例。术后需规范康复训练。
日常应避免弯腰搬重物，控制体重减轻腰椎负荷，游泳等低冲击运动有助于增强腰背肌力量。出现下肢麻木或排便障碍需立即就医。

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