代碱为什么引起低钾血症

Question

代碱为什么引起低钾血症

Answer 1

代谢性碱中毒引起低钾血症主要与细胞内钾转移增加、肾脏排钾增多、胃液丢失及醛固酮作用增强等因素有关。

1、钾细胞内移

碱中毒时氢离子从细胞内移出，钾离子进入细胞维持电中性，导致血钾降低。需纠正原发碱中毒，可静脉补充氯化钾溶液。

2、肾排钾增加

肾小管上皮细胞在碱性环境中分泌钾离子增多，同时钠钾交换增强。可使用螺内酯等保钾利尿剂，配合枸橼酸钾颗粒调节。

3、胃液丢失

频繁呕吐导致胃酸丢失引发碱中毒时，伴随钾离子经消化道流失。需止吐治疗并补充门冬氨酸钾镁片等钾制剂。

4、醛固酮作用

继发性醛固酮增多促进肾脏排钾，常见于利尿剂滥用或库欣综合征。需治疗原发病，严重者可短期服用氯化钾缓释片。

建议定期监测血钾水平，避免过量使用碱性药物，饮食中适量增加香蕉、菠菜等富钾食物，所有补钾治疗需严格遵医嘱。