什么是糖尿病周围神经病变

Question

什么是糖尿病周围神经病变

Answer 1

糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症，主要表现为四肢远端对称性感觉异常、疼痛或麻木，严重时可导致足部溃疡甚至截肢。糖尿病周围神经病变的发病机制主要与长期高血糖、微血管病变、氧化应激及代谢紊乱等因素有关。

1、高血糖损伤

长期高血糖可直接损伤神经细胞，导致神经传导速度减慢。严格控制血糖是基础治疗，可使用胰岛素、二甲双胍等降糖药物。

2、微血管病变

高血糖损害神经滋养血管，造成神经缺血缺氧。改善微循环可使用前列腺素E1、贝前列素钠等血管活性药物。

3、氧化应激

高血糖增加自由基产生，损伤神经细胞膜。抗氧化治疗可选用硫辛酸、依帕司他等药物。

4、代谢紊乱

多元醇通路激活、蛋白质糖基化等代谢异常均可导致神经损伤。醛糖还原酶抑制剂如依帕司他可改善代谢异常。

患者应定期监测血糖，保持足部清洁干燥，避免外伤，均衡饮食并适度运动。出现肢体麻木、疼痛等症状应及时就医。