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有甲亢怀孕了能不能要
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有甲亢怀孕了能不能要
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  • 何传祥 副主任医师 江西省妇幼保健院

    甲亢患者怀孕多数情况下可以继续妊娠,但需严格监测甲状腺功能并接受规范治疗。主要风险包括妊娠期高血压、早产、胎儿发育异常等,需通过药物调整、定期产检、内分泌科协同管理等方式控制病情。

    1、药物调整

    妊娠期首选丙硫氧嘧啶控制甲亢,该药胎盘通过率较低。需根据孕周及甲状腺功能水平动态调整剂量,避免药物过量导致胎儿甲减。

    2、定期产检

    每2-4周需复查游离T3、游离T4及TSH水平,孕中期增加胎儿超声心动图检查,筛查先天性甲亢或甲减可能。

    3、多科协作

    内分泌科与产科需共同制定管理方案,对甲状腺危象、妊娠剧吐等并发症建立预警机制,必要时住院治疗。

    4、产后管理

    哺乳期可换用甲巯咪唑,服药后间隔4小时再哺乳。新生儿出生后需立即检测甲状腺功能,排除暂时性甲亢。

    建议每日保证250微克碘摄入,避免海带紫菜等高碘食物,保持情绪稳定。出现心慌、多汗症状加重时及时复诊。

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