胎盘早剥的识别主要依赖阴道出血、腹痛、子宫压痛、胎心异常等典型症状,需结合超声检查确诊。
1、阴道出血
胎盘剥离后血液经宫颈流出,表现为暗红色血性分泌物或大量鲜红色出血,出血量与剥离程度可能不一致。
2、持续性腹痛
突发剧烈腹痛呈撕裂样,多位于子宫底部,伴随子宫板状硬、压痛明显,疼痛程度与剥离面积相关。
3、胎心异常
胎盘剥离超过50%时胎心率可表现为心动过缓、变异减速或消失,需立即胎心监护评估胎儿状况。
4、超声特征
超声显示胎盘后血肿、胎盘增厚或边缘抬高,但阴性结果不能完全排除,需结合临床症状综合判断。
出现疑似症状应立即平卧制动并急诊就医,避免按压腹部,监测血压心率变化,完善凝血功能等检查。