小三阳属于乙型肝炎病毒感染的一种状态,通常由乙肝病毒携带、免疫系统异常、肝脏炎症活动、病毒复制活跃等因素引起,可通过抗病毒治疗、保肝治疗、免疫调节、定期监测等方式干预。
乙肝病毒复制活跃时需使用恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦等核苷类似物抑制病毒,治疗期间需每3-6个月检测HBV-DNA载量。
肝功能异常者可选用水飞蓟宾、双环醇、甘草酸二铵等药物改善肝细胞代谢,同时需避免饮酒和使用肝毒性药物。
对于免疫耐受期患者,可考虑胸腺肽α1或干扰素调节免疫功能,但需评估ALT水平及肝脏纤维化程度。
每6-12个月需复查肝功能、HBV-DNA、甲胎蛋白及肝脏超声,出现肝硬化迹象时需增加肝弹性检测频率。
小三阳患者应保持低脂高蛋白饮食,避免熬夜和过度劳累,接种甲肝疫苗预防重叠感染,育龄女性需在专科医生指导下进行母婴阻断。