晚期癌症病人疼痛吗

Question

晚期癌症病人疼痛吗

Answer 1

晚期癌症病人通常会出现疼痛，疼痛程度与肿瘤位置、转移范围及个体耐受性有关，主要表现为持续性钝痛、间歇性刺痛或爆发性剧痛。

1. 肿瘤压迫

肿瘤直接压迫神经或器官引发疼痛，如骨转移导致骨骼痛，可通过阿片类药物吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂联合非甾体抗炎药塞来昔布缓解。

2. 炎症反应

肿瘤释放炎性介质刺激痛觉神经末梢，表现为灼烧样疼痛，推荐使用糖皮质激素地塞米松联合加巴喷丁调节神经异常放电。

3. 治疗副作用

放疗或化疗可能损伤周围组织产生疼痛，如口腔黏膜炎可用利多卡因凝胶局部镇痛，配合阿米替林改善神经病理性疼痛。

4. 心理因素

焦虑抑郁会降低痛阈，采用多模式镇痛策略结合心理疏导，如帕罗西汀调节情绪，同时进行认知行为治疗。

建议通过规范化镇痛阶梯治疗控制症状，配合音乐疗法等非药物干预，定期评估疼痛评分并调整方案。