乙肝携带者通常无明显症状,判断需结合乙肝五项检测、肝功能检查、HBV-DNA定量及肝脏影像学检查综合评估。
表面抗原阳性持续超过6个月可初步判定为携带状态,需同时观察e抗原和抗体模式区分病毒复制活跃度。
转氨酶持续正常且无肝纤维化证据是重要判断标准,异常时需警惕携带状态向活动性肝炎转变。
病毒载量检测可明确传染性强弱,高载量携带者需加强监测,低载量者可能处于免疫控制期。
超声或弹性成像发现肝脏结构异常时,需重新评估携带状态,必要时进行肝穿刺活检确诊。
建议携带者每3-6个月复查肝功能与病毒载量,保持规律作息并避免饮酒,家庭成员应及时接种乙肝疫苗。