急性胆囊炎的病因有哪些

Question

急性胆囊炎的病因有哪些

Answer 1

急性胆囊炎可能由胆囊结石、胆道感染、胆汁淤积、血管病变等原因引起，需根据具体病因采取抗感染、解痉止痛或手术治疗。

1、胆囊结石

胆囊结石阻塞胆囊管导致胆汁排出受阻，引发化学性炎症。典型症状为右上腹绞痛伴恶心呕吐，可遵医嘱使用消旋山莨菪碱、布洛芬、头孢曲松等药物缓解。

2、胆道感染

大肠杆菌等病原体逆行感染胆囊黏膜，常见于胆道蛔虫或Oddi括约肌功能障碍。表现为发热伴墨菲征阳性，需采用哌拉西林他唑巴坦、甲硝唑、阿托品等联合治疗。

3、胆汁淤积

妊娠、长期禁食等因素使胆汁浓缩沉积，刺激胆囊壁增生肥厚。超声可见胆囊壁毛糙增厚，建议低脂饮食配合熊去氧胆酸、茴三硫等利胆药物。

4、血管病变

胆囊动脉栓塞或糖尿病血管病变导致胆囊缺血坏死，多见于老年患者。需紧急行胆囊造瘘或切除术，术后使用肝素、阿司匹林改善循环。

急性发作期应禁食并卧床休息，恢复期选择低胆固醇饮食，避免油炸食品及动物内脏，定期复查腹部超声监测病情变化。