慢性乙型肝炎可通过抗病毒治疗、免疫调节治疗、保肝治疗、手术治疗等方式干预,具体方案需根据病毒复制活跃度及肝脏损伤程度制定。
恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦等核苷类似物可抑制病毒复制,需长期用药并定期监测HBV-DNA载量,治疗期间可能出现头痛或胃肠不适等反应。
聚乙二醇干扰素能增强机体清除病毒能力,适用于转氨酶升高且无肝硬化的患者,常见副作用包括发热和骨髓抑制,治疗周期通常为48周。
水飞蓟宾、双环醇、还原型谷胱甘肽等药物可改善肝功能指标,适用于转氨酶持续异常者,需配合抗病毒治疗使用。
肝移植适用于终末期肝硬化或肝癌患者,术后需终身服用抗排斥药物,五年生存率超过70%,需严格评估手术指征。
患者应严格戒酒并保持低脂饮食,每3-6个月复查肝功能、超声及甲胎蛋白,避免使用损伤肝脏的药物。