肚子里面有腹水是什么原因引起的

Question

肚子里面有腹水是什么原因引起的

Answer 1

腹水可能由肝硬化、心力衰竭、恶性肿瘤、肾病综合征等原因引起，通常表现为腹部膨隆、呼吸困难、下肢水肿等症状。

1. 肝硬化

肝硬化是腹水最常见原因，门静脉高压导致液体渗入腹腔。患者可能出现黄疸、蜘蛛痣。治疗需限制钠盐摄入，使用螺内酯、呋塞米等利尿剂，严重者需腹腔穿刺引流。

2. 心力衰竭

右心衰竭时体循环淤血，血管内静水压升高引发腹水。伴随颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性。需控制液体摄入，使用地高辛、硝酸异山梨酯改善心功能。

3. 恶性肿瘤

卵巢癌、肝癌等肿瘤转移至腹膜时可产生癌性腹水。常见消瘦、恶病质表现。需针对原发肿瘤化疗，腹腔灌注顺铂、贝伐珠单抗等药物控制积液。

4. 肾病综合征

低蛋白血症导致血浆胶体渗透压下降，引发腹水合并全身水肿。需补充白蛋白，使用泼尼松、环磷酰胺等免疫抑制剂治疗原发病。

腹水患者应每日监测体重变化，保持低盐优质蛋白饮食，避免剧烈运动加重腹胀，出现发热或腹痛加剧需立即就医。