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急性胆囊炎引起的腹痛的特点

男，57岁

病情描述:

急性胆囊炎引起的腹痛的特点

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黄玉红主任医师中国医科大学附属第一医院

急性胆囊炎引起的腹痛主要表现为右上腹持续性胀痛或绞痛，可能向右肩背部放射，常伴随恶心呕吐、发热畏寒、墨菲征阳性等症状。
1. 疼痛部位
典型疼痛位于右上腹肋缘下，胆囊解剖投影区，可因胆囊炎症刺激腹膜及膈神经反射引起右肩胛区牵涉痛。
2. 疼痛性质
初期为阵发性绞痛，随着炎症进展转为持续性胀痛，进食油腻食物后疼痛明显加重，体位变动时可能出现刺痛。
3. 伴随症状
多数患者出现恶心呕吐等消化道症状，约半数伴38℃以上发热，严重者可出现黄疸，查体可见右上腹肌紧张和墨菲征阳性。
4. 发作诱因
常见于饱餐或进食高脂食物后发作，夜间平卧时胆汁淤积易诱发，胆结石患者更易出现典型胆绞痛症状。
建议发作时禁食并立即就医，确诊后需严格低脂饮食，避免酒精和刺激性食物，遵医嘱使用解痉镇痛药物和抗生素治疗。

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