怎么诊断腰椎管狭窄

Question

怎么诊断腰椎管狭窄

Answer 1

腰椎管狭窄可通过体格检查、影像学检查、神经电生理检查、排除性诊断等方式确诊。诊断需结合临床症状与客观检查结果综合判断。

1、体格检查：

医生会检查腰部活动度、下肢肌力及感觉反射，直腿抬高试验和股神经牵拉试验可初步判断神经受压情况。

2、影像学检查：

腰椎X线可观察骨质增生，MRI能清晰显示椎管容积和神经受压程度，CT三维重建有助于评估骨性结构狭窄情况。

3、神经电生理：

肌电图和神经传导速度检查可鉴别神经根受压部位与程度，明确是否存在周围神经病变。

4、排除诊断：

需与腰椎间盘突出症、椎管内肿瘤、下肢血管病变等疾病鉴别，必要时进行血管超声或实验室检查。

确诊后应避免久坐久站，急性期可佩戴腰围保护，建议在康复科医师指导下进行核心肌群训练。