白血病失明了怎么治疗

Question

白血病失明了怎么治疗

Answer 1

白血病患者失明可能由视网膜出血、视神经浸润、中枢神经系统受累或机会性感染引起，治疗需针对原发病控制结合眼科干预，包括化疗方案调整、靶向治疗、眼部局部治疗及支持性护理。

1、视网膜出血

白血病导致的凝血功能障碍可能引发眼底出血，表现为突发视力下降。需紧急输注血小板改善凝血功能，同时使用氨甲环酸止血，严重时需玻璃体切割手术清除积血。

2、视神经浸润

白血病细胞浸润视神经时需强化全身化疗，鞘内注射甲氨蝶呤等药物控制中枢侵犯，配合地塞米松减轻神经水肿，必要时进行放射治疗。

3、中枢神经系统病变

脑部白血病浸润压迫视觉通路会导致视野缺损，需采用大剂量阿糖胞苷化疗联合颅脑放疗，同时使用甘露醇降低颅内压。

4、机会性感染

免疫功能低下时易发生巨细胞病毒性视网膜炎等感染，需静脉注射更昔洛韦抗病毒，配合免疫球蛋白支持治疗，严重感染需玻璃体腔注药。

患者需定期进行眼底检查和颅脑影像学监测，治疗期间注意用眼卫生，避免剧烈活动加重出血风险，营养支持重点补充维生素A和锌元素。