心包积液可通过药物治疗、心包穿刺引流、手术治疗、病因治疗等方式治疗。心包积液通常由感染、肿瘤、自身免疫性疾病、心力衰竭等原因引起。
细菌感染引起的心包积液可使用抗生素如头孢曲松、左氧氟沙星、青霉素等;结核性心包炎需使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物;自身免疫性疾病需使用泼尼松等糖皮质激素。
大量心包积液导致心脏压塞时需紧急行心包穿刺引流,该方法能快速缓解症状,同时可对引流液进行化验明确病因。
反复发作的心包积液可行心包开窗术或心包切除术,慢性缩窄性心包炎需行心包剥离术,恶性肿瘤引起的心包积液可考虑心包固定术。
针对不同病因采取相应治疗,如控制心力衰竭、治疗恶性肿瘤、控制甲状腺功能亢进等,病因治疗可从根本上减少心包积液复发。
心包积液患者应注意休息,限制钠盐摄入,定期复查心脏超声评估积液量变化,遵医嘱规范治疗原发病。