肝硬化失代偿期是什么

Question

肝硬化失代偿期是什么

Answer 1

肝硬化失代偿期是肝功能严重衰竭的终末期表现，主要特征为门静脉高压、腹水、肝性脑病和食管胃底静脉曲张破裂出血。

1、门静脉高压

肝硬化导致肝内血管阻力增加，门静脉压力升高，可能引发脾肿大、腹水等症状。治疗需限制钠盐摄入，使用利尿剂如呋塞米、螺内酯，严重时需行经颈静脉肝内门体分流术。

2、腹水形成

低蛋白血症和钠水潴留导致腹腔积液，常伴腹胀、移动性浊音。治疗包括补充白蛋白、腹腔穿刺放液，必要时行腹腔-颈静脉分流术。

3、肝性脑病

血氨升高引发神经精神症状，表现为意识障碍、扑翼样震颤。治疗需限制蛋白摄入，使用乳果糖、利福昔明等降氨药物。

4、静脉曲张出血

食管胃底静脉曲张破裂可致呕血、黑便，危及生命。急性期需内镜下套扎或硬化剂注射，长期服用普萘洛尔降低门脉压力。

患者需严格戒酒，每日监测体重变化，限制每日蛋白质摄入量在0.8-1.2g/kg，定期复查肝功能及腹部超声。