胆总管结石需要做手术吗

Question

我爸爸今天突然上腹部痛，就带他去医院检查了，结果是胆总管结石，胆总管结石需要做手术吗？

Answer 1

胆总管结石是指肝外胆管出现结石，如果比较大，需要进行手术。当结石大于5mm时，会出现梗阻症状，导致胆汁排出受阻，易诱发急性胆管炎。如果是很小的结石，有可能自行排出，所以此时如果没有症状，可以考虑暂时观察。但如果结石大于5mm，自我排除的可能性就很小了。这个时候就需要做手术取出结石，吃药或注射都没有明显效果。

Answer 2

胆总管结石一般以手术为主，因为胆总管结石容易出现嵌顿性梗阻，从而引起急性胆管炎。有时急性化脓性胆管炎会危及生命。一旦诊断明确，一般建议手术治疗，手术治疗主要是胆总管探查和T管引流。复发性结石也可考虑作胆总管逆行胰胆管微创治疗。相对而言微创手术创伤相对较小，尤其是对体质较差的老年患者，微创取石术是首选。