胆总管结石一定要动手术吗

Question

内科检查发现肚子里有个结石，医生说是胆总管结石，这个一定要做手术吗？

Answer 1

多数胆总管结石患者需要手术治疗，具体处理方式主要有内镜取石、开腹手术、药物溶石、观察随访。

1、内镜取石：

经内镜逆行胰胆管造影术适用于结石直径较小者，通过十二指肠镜取出结石，创伤小且恢复快。

2、开腹手术：

胆总管探查术适用于复杂结石或合并胆管狭窄者，需切开胆总管直接取石并放置T管引流。

3、药物溶石：

熊去氧胆酸等药物仅对胆固醇性结石有效，需长期服用且溶石成功率有限。

4、观察随访：

无症状的小结石可暂不处理，但需定期超声监测，若出现黄疸、胆管炎需立即干预。

建议低脂饮食并避免暴饮暴食，出现右上腹绞痛、发热等症状时应及时就医评估手术指征。