肝性脑病扑翼样震颤治疗方法有哪些

Question

肝性脑病扑翼样震颤治疗方法有哪些

Answer 1

肝性脑病扑翼样震颤可通过限制蛋白质摄入、乳果糖治疗、利福昔明治疗、门体分流术等方式治疗。肝性脑病扑翼样震颤通常由血氨升高、肝功能衰竭、门体分流、电解质紊乱等原因引起。

1、限制蛋白质摄入

减少肠道氨的产生，每日蛋白质控制在20-40克，以植物蛋白为主，避免诱发震颤加重。

2、乳果糖治疗

通过酸化肠道减少氨吸收，常用乳果糖口服溶液，可能伴随腹胀、腹泻等不良反应。

3、利福昔明治疗

抑制肠道产氨菌群，常用利福昔明片，需监测肝功能，可能出现恶心、皮疹等副作用。

4、门体分流术

适用于顽固性病例，通过手术减少门静脉分流，可能需联合TIPS或肝移植治疗。

患者应定期监测血氨水平，保持大便通畅，避免使用镇静药物，出现意识改变需立即就医。