心慌伴肢导低电压可能由低钾血症、甲状腺功能亢进、心肌缺血、心包积液等原因引起,需结合心电图与实验室检查明确诊断。
血清钾低于正常范围可能导致心肌细胞电活动异常,表现为心悸、肢体导联QRS波低电压。轻度可通过口服氯化钾纠正,严重者需静脉补钾,常用药物包括氯化钾缓释片、门冬氨酸钾镁、枸橼酸钾颗粒。
甲状腺激素过量会增强心肌兴奋性,引发窦性心动过速伴肢导低电压。治疗需控制甲亢原发病,药物选择甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶、普萘洛尔等,同时监测心电图变化。
冠状动脉供血不足时心肌复极异常可表现为肢导低电压伴胸痛。需完善冠脉造影,药物可用硝酸甘油、美托洛尔、阿托伐他汀,必要时行血运重建术。
心包腔内液体增多导致电流传导减弱,出现心慌与肢导低电压。超声心动图可确诊,治疗包括心包穿刺引流,药物可用呋塞米、螺内酯、泼尼松等控制积液生成。
出现持续心慌伴心电图异常时,建议避免剧烈运动并及时完善心肌酶、甲状腺功能等检查,饮食注意补充富含钾的香蕉、菠菜等食物。