什么是心包积液

Question

什么是心包积液

Answer 1

心包积液是指心包腔内液体异常积聚，常见于感染、肿瘤、心力衰竭、甲状腺功能减退等疾病，按严重程度可分为少量、中量、大量积液。

1.感染因素

病毒性或细菌性心包炎是常见诱因，可能伴随发热、胸痛，需使用抗生素如头孢曲松、抗病毒药物如阿昔洛韦，或非甾体抗炎药布洛芬控制炎症。

2.肿瘤转移

肺癌、乳腺癌转移至心包时可能导致血性积液，通常伴有消瘦、呼吸困难，需针对原发肿瘤治疗，必要时行心包穿刺引流。

3.心力衰竭

右心衰竭时体循环淤血可导致漏出性积液，表现为下肢水肿、颈静脉怒张，需使用利尿剂呋塞米、血管扩张剂硝酸异山梨酯改善循环。

4.代谢疾病

甲状腺功能减退引发黏液性水肿时，可能伴随怕冷、乏力，需补充左甲状腺素钠，积液严重时联合心包开窗术治疗。

日常需限制钠盐摄入，监测体重变化，出现气促加重或意识改变应立即就医，避免剧烈运动加重心脏负荷。