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脑蛛网膜出血怎么治疗
病情描述:
脑蛛网膜出血怎么治疗
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  • 范存刚 副主任医师 北京大学人民医院

    蛛网膜出血可通过止血治疗、降低颅内压、预防血管痉挛、手术治疗等方式治疗。脑蛛网膜出血通常由动脉瘤破裂、脑血管畸形、高血压、外伤等原因引起。

    1、止血治疗

    急性期需使用氨甲环酸注射液、酚磺乙胺注射液等止血药物,抑制纤溶系统活性,减少再出血风险。

    2、降低颅内压

    甘露醇注射液、呋塞米注射液等脱水剂可减轻脑水肿,必要时需行脑室引流术缓解颅高压。

    3、预防血管痉挛

    尼莫地平片、法舒地尔注射液等钙拮抗剂能改善脑血管痉挛,需配合血压监测维持脑灌注。

    4、手术治疗

    动脉瘤夹闭术或血管内介入栓塞术适用于明确出血灶者,发病72小时内干预效果较好。

    患者需绝对卧床休息,保持情绪稳定,恢复期进行康复训练改善神经功能缺损,定期复查脑血管影像。

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