门静脉血栓可通过抗凝治疗、溶栓治疗、手术取栓、介入治疗等方式消除。门静脉血栓通常由肝硬化、腹腔感染、血液高凝状态、门静脉损伤等原因引起。
使用低分子肝素、华法林、利伐沙班等抗凝药物防止血栓扩大,需监测凝血功能,适用于早期血栓或预防复发。
尿激酶、阿替普酶等溶栓药物可直接溶解血栓,需在急性期72小时内使用,可能伴随出血风险需严密监护。
开腹或腹腔镜下直接清除门静脉血栓,适用于合并肠坏死等急症,术后仍需配合抗凝治疗。
经颈静脉肝内门体分流术或导管接触性溶栓可快速恢复血流,创伤小但需评估肝功能储备。
治疗期间需限制高脂饮食,避免剧烈运动,定期复查超声监测血栓变化,肝硬化患者需同步进行病因治疗。