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出现阑尾炎会不会拉肚子
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出现阑尾炎会不会拉肚子
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  • 范存刚 副主任医师 北京大学人民医院

    阑尾炎可能出现拉肚子症状。阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛,但部分患者可能伴随腹泻、恶心呕吐等消化系统症状,主要与阑尾炎症刺激邻近肠道、感染扩散或个体差异有关。

    1. 炎症刺激

    阑尾化脓性炎症可直接刺激邻近回肠末端,导致肠蠕动加快引发腹泻。需通过血常规及腹部超声确诊,急性期需禁食并静脉注射头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗感染治疗。

    2. 感染扩散

    阑尾穿孔后腹腔感染可引发中毒性肠麻痹,早期表现为腹泻后转为腹胀。需紧急手术切除阑尾,术后使用注射用哌拉西林他唑巴坦控制感染,配合肠外营养支持。

    3. 继发肠炎

    化脓性阑尾炎可能合并细菌性肠炎,出现水样便伴里急后重。粪便培养后可口服蒙脱石散止泻,联合双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群,同时进行阑尾切除术。

    4. 个体差异

    儿童或老年患者因免疫力差异,可能以腹泻为首发症状。家长需关注患儿排便性状变化,老年患者应完善肠镜检查排除结肠病变,确诊后按分期选择保守或手术治疗。

    出现持续腹痛伴腹泻超过6小时建议急诊就诊,确诊前避免自行服用止泻药以免掩盖病情,治疗期间选择低渣流质饮食减轻肠道负担。

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