有尿意尿不出怎么治疗

Question

有尿意尿不出怎么治疗

Answer 1

有尿意但尿不出可通过调整排尿姿势、热敷下腹部、药物治疗、导尿等方式缓解，通常由膀胱过度活动症、前列腺增生、尿路感染、神经源性膀胱等原因引起。

1、调整排尿姿势

采取蹲位或身体前倾姿势有助于放松盆底肌，减少尿道阻力。避免憋尿行为，可尝试听流水声诱导排尿反射。

2、热敷下腹部

用40℃左右热毛巾敷于耻骨上方，每次15分钟。热敷能缓解膀胱平滑肌痉挛，改善局部血液循环。

3、药物治疗

膀胱过度活动症可能与逼尿肌不稳定有关，通常表现为尿频尿急，可遵医嘱使用索利那新、托特罗定、米拉贝隆等M受体阻滞剂。前列腺增生多与雄激素作用相关，常伴排尿费力，可用坦索罗辛、非那雄胺、度他雄胺等药物。

4、导尿处理

急性尿潴留可能与神经损伤有关，表现为膀胱充盈但无法排尿，需急诊留置导尿管。神经源性膀胱需排查脊髓病变，必要时行间歇导尿或膀胱造瘘术。

日常应避免摄入咖啡因饮料，保持每日1500-2000毫升饮水量，长期症状未缓解需进行尿流动力学检查。