胰岛功能恢复后血糖降不下去怎么治疗

Question

胰岛功能恢复后血糖降不下去怎么治疗

Answer 1

胰岛功能恢复后血糖仍高可能由胰岛素抵抗、饮食控制不足、药物剂量不当、合并其他内分泌疾病等原因引起，可通过调整降糖方案、优化饮食结构、增加运动干预、治疗原发病等方式改善。

1、胰岛素抵抗

胰岛素受体敏感性下降导致血糖利用障碍，表现为餐后血糖持续偏高。建议联合使用二甲双胍、吡格列酮、西格列汀等胰岛素增敏剂，同时需进行抗阻运动改善代谢。

2、饮食控制不足

碳水化合物摄入过量或进食不规律会影响血糖稳定。需采用低升糖饮食模式，限制精制糖摄入，增加膳食纤维比例，每日主食分5-6餐少量摄入。

3、药物剂量不当

现有降糖药物剂量可能无法匹配当前胰岛功能水平。应在医生指导下调整格列美脲、阿卡波糖、达格列净等药物用量，避免自行增减剂量。

4、合并内分泌疾病

可能同时存在库欣综合征或甲状腺功能异常等疾病会干扰糖代谢。需完善皮质醇、甲状腺激素检测，确诊后针对原发病进行治疗。

建议定期监测全天血糖谱，根据血糖波动特点个性化调整治疗方案，同时保持每周150分钟中等强度有氧运动。