什么是陈旧性心肌梗死

Question

什么是陈旧性心肌梗死

Answer 1

陈旧性心肌梗死是心肌梗死发生后超过8周进入稳定期的病理状态，主要特征为坏死心肌组织被纤维瘢痕替代，常见于冠状动脉粥样硬化性心脏病患者。

1、病理基础

冠状动脉持续缺血导致心肌细胞不可逆坏死，病灶区域逐渐被胶原纤维取代，心电图可见病理性Q波，心脏超声显示局部室壁运动异常。

2、临床表现

患者可能无症状或表现为活动后胸闷，部分存在慢性心力衰竭症状如气促、下肢水肿，少数可发生室性心律失常。

3、诊断标准

需结合心肌酶谱恢复正常、心电图稳定病理性Q波、影像学检查显示纤维化病灶三项标准，排除急性心肌缺血发作。

4、管理要点

重点控制动脉粥样硬化危险因素，规范使用抗血小板药物、他汀类药物，必要时行血运重建术改善心肌供血。

建议定期监测心功能，保持低盐低脂饮食，在医生指导下进行有氧运动康复训练。