石胆是胆道系统结石的俗称,医学上称为胆结石,主要包括胆囊结石和胆管结石两类,按成分可分为胆固醇结石、胆色素结石及混合性结石。
胆固醇结石多因胆汁中胆固醇过饱和形成,常见于肥胖、高脂饮食人群,可能引发右上腹绞痛,可通过熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸等药物溶解。
胆色素结石与胆道感染或溶血有关,表现为发热伴黄疸,需用头孢曲松等抗感染治疗,严重时需内镜取石。
混合性结石兼具胆固醇与胆色素成分,常见于反复胆道炎症患者,可能诱发胰腺炎,需根据情况选择体外震波碎石或手术。
胆管结石多由胆囊结石迁移导致,易引发胆管炎,典型症状为腹痛、寒战高热,需紧急行ERCP取石或胆管探查术。
日常需低脂饮食并规律进食,急性发作期禁食油腻,建议定期超声检查监测结石变化,出现持续腹痛或黄疸应立即就医。