长期胸闷胸痛可能与胃食管反流病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、胸膜炎、肺动脉高压等疾病有关。症状发展通常表现为间歇性隐痛→持续性钝痛→活动后加重。
胃酸刺激食管引发胸骨后烧灼感,可能与饮食过饱、卧位不当有关,建议使用奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片、莫沙必利片缓解症状,伴有反酸嗳气时需抬高床头。
心肌缺血导致压榨性胸痛,常由高血压、高脂血症诱发,可遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片、阿托伐他汀钙片,发作时需立即停止活动并舌下含服硝酸甘油片。
胸膜炎症刺激引发呼吸相关性锐痛,多继发于肺部感染,需完善胸部CT检查,可选用头孢克肟分散片、洛索洛芬钠片、乙酰半胱氨酸泡腾片治疗,伴随咳嗽发热需警惕结核可能。
右心负荷增加导致活动后气促胸痛,可能与先天性心脏病相关,确诊需行心脏超声,常用安立生坦片、他达拉非片、呋塞米片改善血流动力学,晚期可能出现下肢水肿。
建议记录胸痛发作频率与诱因,避免吸烟及剧烈运动,完善心电图、心肌酶等检查排除心血管急症,持续性胸痛需急诊就医。