腓总神经损伤的表现主要有足下垂、小腿外侧感觉减退、行走困难、踝关节背屈无力。
腓总神经损伤后,胫前肌和趾长伸肌瘫痪,表现为足部无法主动背屈,行走时脚尖拖地。可通过踝足矫形器辅助行走,配合甲钴胺、维生素B1、鼠神经生长因子等药物营养神经。
小腿外侧及足背皮肤感觉异常,出现麻木或痛觉过敏。需避免局部压迫,使用加巴喷丁、普瑞巴林缓解神经痛,结合红外线理疗促进恢复。
因踝关节稳定性下降呈跨阈步态,易跌倒。建议进行踝关节抗阻训练,严重者需腓骨长短肌肌腱转位术重建功能。
踝关节背屈肌力减弱至0-2级,影响上下楼梯。早期可注射肉毒毒素降低拮抗肌张力,后期考虑神经松解或移植手术。
避免穿过紧鞋袜压迫腓骨小头,加强足踝肌力训练,若外伤后出现上述症状需及时就诊神经外科。