脑出血水肿严重怎么治疗

Question

脑出血水肿严重怎么治疗

Answer 1

脑出血后严重水肿可通过控制颅内压、药物治疗、手术治疗、康复训练等方式治疗。脑出血水肿通常由血肿压迫、炎症反应、脑脊液循环障碍、继发性脑损伤等原因引起。

1、控制颅内压

抬高床头30度促进静脉回流，限制液体入量避免加重水肿，必要时使用甘露醇等渗透性利尿剂降低颅内压。

2、药物治疗

可能与血肿占位效应、血脑屏障破坏等因素有关，通常表现为头痛加剧、意识障碍等症状。可遵医嘱使用甘露醇、呋塞米、白蛋白等药物减轻脑水肿。

3、手术治疗

可能与大面积血肿、脑疝形成等因素有关，通常表现为瞳孔不等大、呼吸异常等症状。需考虑血肿清除术、去骨瓣减压术等外科干预。

4、康复训练

急性期后需进行肢体功能锻炼、吞咽训练等康复治疗，预防肌肉萎缩和关节挛缩等并发症。

治疗期间需密切监测生命体征，保持呼吸道通畅，避免情绪激动和剧烈活动，逐步恢复期可配合高压氧等辅助治疗。