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蛛网膜下腔出血怎么治疗
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蛛网膜下腔出血怎么治疗
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  • 范存刚 副主任医师 北京大学人民医院

    蛛网膜下腔出血可通过止血治疗、降低颅内压、预防血管痉挛、手术治疗等方式治疗。蛛网膜下腔出血通常由动脉瘤破裂、脑血管畸形、高血压、外伤等原因引起。

    1、止血治疗

    使用氨甲环酸、酚磺乙胺等止血剂控制出血。动脉瘤破裂是常见病因,伴随剧烈头痛、意识障碍等症状。

    2、降低颅内压

    应用甘露醇、呋塞米等脱水剂减轻脑水肿。脑血管畸形可能导致出血,伴随突发头痛、呕吐等症状。

    3、预防血管痉挛

    使用尼莫地平、法舒地尔等钙拮抗剂防止脑血管痉挛。高血压是重要诱因,伴随血压急剧升高。

    4、手术治疗

    采取动脉瘤夹闭术或血管内介入治疗消除出血源。外伤性出血需紧急处理,伴随外伤史、神经功能缺损。

    患者需绝对卧床休息,避免情绪激动和用力动作,严格控制血压,定期进行脑血管检查评估恢复情况。

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