常见的脑疝类型有小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝、大脑镰下疝、扣带回疝。
小脑幕切迹疝是颞叶沟回通过小脑幕切迹向下方移位,多由颅内压急剧升高引起,表现为意识障碍、瞳孔散大,需紧急降颅压处理。
枕骨大孔疝是小脑扁桃体向下嵌入枕骨大孔,常因后颅窝占位病变导致,可突发呼吸骤停,需立即行脑室引流或手术减压。
大脑镰下疝为一侧大脑半球扣带回经大脑镰下缘向对侧移位,多见于单侧占位性病变,可能出现下肢瘫痪,需病因治疗结合脱水疗法。
扣带回疝属于大脑镰下疝的特殊类型,扣带回受压移位可导致大脑前动脉受压,引发肢体运动障碍,需针对原发病进行手术干预。
出现头痛呕吐、意识改变等脑疝征兆时须立即就医,避免剧烈咳嗽或弯腰等增加颅内压行为,监测生命体征变化。