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腹腔镜手术皮下气肿怎么治疗

女，35岁

病情描述:

腹腔镜手术皮下气肿怎么治疗

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范存刚副主任医师北京大学人民医院

腹腔镜手术皮下气肿可通过体位调整、局部热敷、药物治疗、穿刺抽吸等方式治疗。皮下气肿通常由二氧化碳残留、穿刺损伤、组织分离不当、气腹压力过高等原因引起。
1、体位调整
术后采取头低脚高位有助于气体向盆腔聚集，减少皮下扩散。该措施适用于轻度气肿，无须特殊处理。
2、局部热敷
使用温热毛巾敷于气肿部位可促进血管扩张，加速气体吸收。注意温度控制在40℃以下，避免烫伤。
3、药物治疗
严重气肿可遵医嘱使用地塞米松注射液减轻炎症反应，盐酸消旋山莨菪碱改善微循环，注射用七叶皂苷钠促进水肿消退。
4、穿刺抽吸
对于大面积气肿伴呼吸困难者，需在超声引导下行穿刺排气。操作需严格无菌，防止继发感染。
术后应密切观察气肿范围变化，避免剧烈咳嗽或用力排便增加腹压。建议摄入高蛋白食物促进组织修复，适当活动肢体帮助气体代谢。

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