破羊水可能表现为持续流出或间断少量流出,主要与胎膜破裂程度、胎儿位置、宫缩强度、羊水量等因素有关。
完全性胎膜破裂会导致羊水持续流出,部分性破裂则表现为间断渗漏。需立即平卧抬高臀部避免脐带脱垂,并尽快就医监测胎心。
胎头未入盆时羊水流出量较大,入盆后可能因胎头阻挡表现为少量渗漏。可通过超声评估羊水指数,必要时进行催产素引产。
宫缩压力可能加速羊水流出,间歇期流量减少。需持续监测宫缩频率,破膜超过12小时需预防性使用抗生素如青霉素、头孢曲松。
羊水过多者破膜后流量大,过少者可能仅湿润内裤。羊水指数小于5厘米需紧急剖宫产,可配合使用地塞米松促进胎肺成熟。
破膜后应记录液体颜色和流量,避免盆浴或性生活,立即携带待产包就医。可适量饮用淡盐水补充电解质,保持会阴清洁干燥。